권교선내과

주의를 요하는 분

위내시경 검사는 소화관 질환의 정확한 진단을 위한 필수적인 검사이지만, 검사 시 느끼는 불쾌감으로 아직도 많은 분들이 검사를 꺼리는 경우가 많습니다.

수면 위내시경 검사는 이러한 일반 내시경 검사의 단점을 보완하여 더욱 편안하고 정확하게 검사 받을 수 있도록 도와줍니다.

그러나 장점이 많은 수면 위내시경 검사를 누구나 받을 수 있는 것은 아닙니다.

수면 위내시경 검사에 사용되는 수면 유도제

수면 위내시경 검사에 사용되는 수면 유도제는 수술 시에 사용되는 마취제와 다릅니다.

수술 시 사용되는 마취제는 환자를 깊은 잠에 들게 하지만, 수면 내시경 검사에 사용되는 수면 유도제나 진정제는 검사 도중 의료진과 환자가 대화를 나누거나 자세를 바꾸라는 의료진의 요구에 응할 수 있을 정도의 가벼운 진정 상태에 들게 합니다.

수면 위내시경에 사용되는 수면 유도제(진정제)는 크게 두 가지 입니다.

미다졸람(Midazolam)

검사에 대한 불안을 줄여주고, 검사로 인한 불쾌한 기억을 없애줍니다.
빠르고 짧은 수면 효과를 보입니다.
체내에서 빨리 분해되어 빠른 시간 안에 진정효과가 사라집니다.
몸이 떨리는 경련을 막아 줍니다.
용량이 과하면 운동능력이 떨어지고 호흡, 맥박, 혈압이 감소하여 생명을 위협할 수 있습니다.
환자를 깨울 수 있는 길항제를 사용하여 위급상황에 대처할 수 있습니다.

프로포폴(Propofol)

검사에 대한 불안을 줄여주고, 검사로 인한 불쾌한 기억을 없애줍니다.
수면효과가 미다졸람보다 월등히 뛰어납니다.
미다졸람을 사용할 때보다 호흡과 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.
환자의 의식을 깨울 수 있는 길항제가 없습니다.

이 두 약물 모두 혈관을 통해 주입되며, 적정량을 사용할 경우 매우 안전한 약물들입니다. 그러나 사람마다 약물에 대한 반응이 달라 용량이 과하게 사용될 경우 호흡이 감소하고, 맥박, 혈압이 떨어지는 위급상황이 발생할 수 있습니다.

수면 위내시경 검사 받기 전 꼭 전문의와 상담하세요

다음과 같은 분들은 수면 유도제(진정제)가 사용되는 수면 내시경 검사를 받기 전 전문의와의 상담이 꼭 필요 합니다. 수면 위내시경 검사보다 일반 위내시경 검사가 더욱 안전할 수 있기 때문입니다.

수면 위내시경 검사 받기 전 꼭 전문의와 상담하세요
심한 만성 호흡기 질환자	만성 폐쇄성 폐질환자, 기관지염 환자, 천식 등 호흡곤란 증상이 있으신 분들은 검사 도중 호흡이 감소하여 체내 산소가 부족해지는 저산소증 위험이 있습니다
간 질환자 신장기능 이상자	간경화, 간염, 간암 등 간 관련 질환이 있으신 분들은 진정제가 간에서 분해되는 시간이 길어져 수면 유도제 부작용이 나타날 확률이 높습니다. 또한 신장기능에 이상이 있으신 분들도 약물이 체내에 머무는 시간이 길어져 부작용 위험이 큽니다
심장 관련 질환자	심근경색증, 협심증, 심부전, 심부정맥과 같은 심장장애를 가지신 분들에게 혈압과 맥박이 떨어지는 수면 유도제의 부작용은 치명적입니다
수면 유도제 사용이 위험한 경우	콩이나 땅콩에 알레르기가 있거나, 3개월 미만의 임신부, 3세 미만의 영유아에게 프로포폴을 사용할 수 없습니다.
신경계의 문제가 있거나 신경정신과 약물을 복용하고 있는 경우	평상시에 신경정신과 약물을 복용하는 경우 적정량의 수면 유도제를 사용해도 진정상태에 들기 어렵습니다. 자칫 용량을 과하게 사용하여 수면 유도제의 부작용이 나타나기 쉬우므로 전문의와의 상담이 필요합니다
이전 수면 내시경 검사 시 부작용이 있었던 경우	이전 수면 내시경 검사 시 술에 취한 것처럼 난동을 부리는 등 진정이 되지 않은 경험이 있다면 일반 위내시경 검사를 받아야 합니다. 진정상태에서는 이성적인 판단이 불가능하여 의식하지 못하는 사이 침대에서 떨어지거나 위 안에 삽입된 관을 뽑으려고 하는 등 부상의 위험이 크기 때문입니다

그 밖에 고령자, 비만환자, 임신부 등은 내시경 전문의와의 면밀한 상담 후 수면내시경 검사 여부를 결정하여야 합니다.